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中国教育探索之路
德州市中小学生及家长调查问卷
调查地点：__________________________ 调查员姓名：_______________________
您孩子所在的学校是__________________ 您的联系方式：_____________________
尊敬的先生/女士您好！
为了探索和改进中小学生的教育，现在想对您孩子的学习状况进行调查，占用您几分钟的时间，希望您能给予配合。本问卷采取无记名形式进行，请您不必顾虑，也请您根据您孩子的实际情况回答。谢谢！
0．您有孩子在上小学或初中吗？
① 有（继续调查） ② 没有（停止调查）
一、中小学生个人及学习情况调查（本题由家长、孩子共同完成）
1．您孩子的年龄（ ）
①6及以下 ②6岁至12岁以下
③12岁至18以下 ④18岁及以上
2．您孩子的性别（ ）
①男 ②女
3．您孩子现在正处于几年级（ ）
②小学1~3年级 ③小学4~6年级
④初中一年级 ⑤初中二年级 ⑥初中三年级
4．您孩子现在所学习的课程（ ）
①语文 ②数学 ③英语 ④历史 ⑤地理 ⑥思想政治/品德 ⑦物理 ⑧化学 ⑨音乐 ⑩美术 ⑾其他__________________________
5．您孩子学校里像音乐、美术等艺术类课程是否能按时高质进行（）
①能 ②偶尔能 ③不能
6．您孩子对学校的课程设置的满意程度（ ）
① 满意 ②一般 ③不满意，原因是：_________________________
7．您孩子所在班级人数（ ）
①20以下 ② 21~40 ③ 41~80 ④81以上
8．您孩子现在放学回到家里，是否有时间看电视，上网，听音乐，看课外书等参与培养、兴趣提高能力有关的活动？
①没有 ②有，但很少 ③比较多
9．您孩子对现任各科老师总体的满意程度（ ）
① 满意 ②一般 ③不满意，原因是：_________________________
10．您孩子对传统经典（例如三字经、千字文、弟子规等）的态度（ ）
①喜欢 ②一般 ③不喜欢，原因是________________________
二、中小学生家长情况调查
11．您对孩子考试成绩的态度（ ）
①以考试成绩作为衡量孩子的唯一标准
②重视考试成绩同时关注孩子的全面发展
③成绩不要太差就可以更关注孩子的全面发展
④考试成绩不重要，注重孩子其他方面的发展
12．您对孩子学习状况的满意程度（ ）
① 满意 ②一般 ③不满意，原因是：_________________________
13．您对孩子所在学校的教学内容的了解程度（ ）
①了解 ②不太了解 ④一点也不了解
14．您对孩子所在学校的教学内容的满意程度（ ）
① 满意 ②一般 ③不满意，原因是：_________________________
15．您孩子所在学校一学期（半年）所需要交纳的各种费用的总和为（ ）
①300及以下②301~600 ③601~1000 ④1001~1500 ⑤1501~2000
⑥ 2001~2500 ⑦2501~3000 ⑧3001~4000 ⑨4000及以上
16．您对孩子所在学校的满意程度（）
① 满意 ②一般 ③不满意，原因是：_________________________
17．您对孩子的培养方案什么（ ）（多选）
① 考高分，上大学
②因材施教，培养孩子的兴趣爱好
③保证学习成绩的前提下，让孩子多学课外东西
④还没想清楚，暂时没有
⑤其他____________________________________
18．您是否安排孩子参加校外补习班、才艺班（ ）
①是，每个假期都安排 ②看孩子是否愿意
③只是关键时期才参加（比如升学时） ④从来不参加
19．您对孩子不同年龄段的学习规律的了解程度（）
①了解 ②不太了解 ③一点也不了解
20．您对传统经典（三字经、千字文、弟子规）的了解程度（）
①了解 ②不太了解 ③一点也不了解
21．您对传统经典的态度（）
①应该积极的继承和学习 ②适当的了解一下就行
③无所谓 ④没必要学习
22．如果学校出现比现在更科学的教育方法、更合适的教育内容、更先进的教育设备，所需缴纳的费用（一学期、半年）最多比现在高出多少元您能够接受（ ）
① 500元以下 ② 500~1000元 ③ 1001~1500元
④ 1501~2000元 ⑤ 2001元及以上
23．如果学校出现一个能让您孩子更加全面发展的特训班，您会选择让您的孩子加入吗 （ ）
①大胆尝试，会让孩子加入 ②咨询相关业内老师后再做选择
③先观察一段时间 再做选择 ④不会让孩子加入
三、被调查者背景资料
24．您是孩子的（ ）
①母亲 ②父亲 ③爷爷 ④奶奶 ⑤其他_______________
25．您的年龄（ ）
①20岁以下 ②20~30 岁 ③31~40岁
④41~50岁 ⑤51~60岁 ⑥61岁以上
26．您的学历（ ）
①小学 ②初中 ③高中 ④大学 ⑤大学以上
27．您所从事的职业 （ ）
①公务员/国家干部 ②教师 ③医务人员 ④军人 ⑤高级管理/专业人员 ⑥普通管理/专业人员 ⑦工人/服务员/业务员 ⑧农民 ⑨雇主（含个体工商者） ⑩其他-----------------------
28．您的月收入是多少（ ）
①1000元以下 ②1000~2000元 ③2001~3000 元 ④3001~5000 元 ⑤5001~7000元 ⑥7001~10000 元 ⑦10001~15000元 ⑧15001~20000元 ⑨20001元以上
三、民意畅所欲言
29．关于中小学教育您还有什么不满：
30．对中小学教育您有什么建议：
再一次感谢您对本次调查的支持与配合，如果此次调查给您带来了某些不便请您谅解。 谢谢
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